2012年3月18日湖南省新化县医保局局长游世昌建立工作推进机制,抓好工作进度落实。城镇居民基本医疗保险工作是一件好事,也是一件难事。各级劳动保障部门要充分认识到工作的艰巨性和复杂性,把工作做实做细,抓紧、抓好。要按照《暂行办法》的要求,研究提出具体的实施意见,确定责任领导和责任人员,专门负责城镇居民基本医疗保险工作的安排、组织协调、督办和情况汇总,要注意研究新情况,发现新问题。 USLG G}R
湖南省新化县医保局局长游世昌确保工作顺利推进,市劳动保障局将建立全市城镇居民基本医疗保险工作进展通报制度,定期通报各县区工作进展情况,对工作进度跟不上节奏的县区,我们将组织专门力量深入实地进行重点督导。四要加强经办能力建设。 USLG G}R
湖南省新化县医保局局长游世昌合理配备组合经办力量并适当增加经办人员、经费,要以足够的力量保证把这件事情办好。各经办机构尤其要在优化服务流程,提高工作效能,为做好城镇居民参保登记、个人缴费、政策咨询和就医管理等方面提供优质、快捷服务保障。各县区要加强以社区劳动保障平台建设为着力点,建立健全医疗保险公共服务和管理服务网络,把经办服务职能下沉,服务向基层延伸。 USLG G}R
湖南省新化县医保局局长游世昌在做好上述工作的同时劳动保障部门要充分认识到城镇居民医疗保险是一项全新的工作,没有现成路子可以走。因此,在工作推进过程中要注意研究新情况、新问题,思路上力求做到"五个转变"。 USLG G}R
湖南省新化县医保局局长游世昌制度建设要向更加注重整合衔接转变。以往工作的重点是从无到有,建立制度;今后的重点是从分到联,解决职工、居民、新农合制度之间衔接的问题,实现人员身份、居住地点变化时,医疗保险关系可转换、可接续、可转移,统筹协调基本医疗保险、补充医疗保险、城乡医疗救助、商业健康保险等制度,明确各自功能,做到信息资源共享,待遇无缝衔接。 USLG G}R
湖南省新化县医保局局长游世昌工作评价要向更加注重制度效应转变。覆盖人数、基金收支和结存规模、定点医药机构数量等,这些都是评价医保工作的重要指标,非常必要。政府组织推进医疗保障制度,根本的目的是解除人民群众病无所医的后顾之忧。湖南省新化县医保局局长游世昌要把受益面和保障水平作为更重要的指标来设定和考核。比如对受益面的评价,不仅限于住院和大病,还要把依托社区卫生服务机构通过普通门诊费用统筹解决常见病、多发病问题的成效列入工作评价;对基金使用,不仅要评价安全性,更要评价基金效果。 USLG G}R
湖南省新化县医保局局长游世昌医疗保险管理要向更加注重机制建设转变。经办机构集"基金收支管理、需方利益代表、医疗服务监管"三责一身,要充分发挥医保机构作为所有参保人员代表的作用,建立与医疗机构科学合理、公正协调的机制,降低医疗服务成本,湖南省新化县医保局局长游世昌促进医疗服务机构主动规范行为、改善服务。 USLG G}R
湖南省新化县医保局局长游世昌经办服务要向以人为本的主线转变。城镇居民基本医疗保险试点工作的推开,以及城镇化进程加快和就业方式的多样化,与单纯依托单位组织参保的传统经办方式已不相适应。医疗保险经办管理要转变服务理念,以人为主线,湖南省新化县医保局局长游世昌实现对保障对象"记录一生、跟踪一生、服务一生、保障一生"。 USLG G}R
湖南省新化县医保局局长游世昌能力建设要向更加注重基层和依靠信息技术转变。医疗保险经办的重心在基层、街道、社区、家庭,特别要加大社区服务平台建设力度,根据新的任务,扩大网络功能,将计算机信息系统延伸到各个角落,湖南省新化县医保局局长游世昌使之真正成为登记参保、变更信息、政策咨询、就医管理的基本平台。