最近,国家医保局推出医保改革,其中最引人关注的改革措施是,将来医保个人账户的资金收入将缩水一半左右。 d+158qQOh]
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8 月 26 日,国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,向社会公开征求意见。 d+158qQOh]
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按照医保局的改革办法," 在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的 2% 以内,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金 "。 d+158qQOh]
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即单位缴纳的医保费将全部进入统筹基金,而不是个人账户,这将导致个人医保账户的收入大缩水。 d+158qQOh]
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以前职工的个人医保账户中大概有 4% 的工资收入,按照新的改革办法,单位缴纳的部分不再进入个人账户,意味着个人账户的收入将缩水一半左右。 d+158qQOh]
为什么这几年要对医保的个人账户进行大力改革呢?我国的医保分为个人账户和统筹账户,个人账户由参保人自己掌握,主要用于支付日常门诊小病,统筹账户由政府统一支配使用,主要用来支付住院费用。 d+158qQOh]
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如果改革目的是为了解决弱势群体的门诊压力,更好的办法应该是增加个人账户的收入,而不是反而减少收入,通过其他人的个人账户来弥补。因为统筹账户已经实现了共济功能,再让个人账户也来承担共济功能,似乎有失公平。 d+158qQOh]
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我国医保改革缩减个人账户,提高门诊共济,背后还有一个更重要的原因,是为了降低住院率。 d+158qQOh]
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在个人账户负责门诊费用,统筹基金负责住院的模式下,很多病人会尽量选择住院来报销医疗费用,由此带来了住院率的快速上升。 d+158qQOh]
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这一次医改提出建立门诊共济保障机制,很大程度上也是希望通过提升门诊待遇,减少住院压力,进而减轻医保支出压力。