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谈谈:“脾胃为后天之本” |pZ7k#%
脾胃是维持人体生命活动的重要器官,主管水谷之受纳和腐熟以及运化营养物质,调节水液代谢,助肺益气,统摄血液,升阳举陷,维系脏腑的正常位置。脾气与四肢、肌肉、味觉、口唇有密切关系。脾胃为气血生化之源,故称“脾胃为后天之本”。临床上有“食谷者昌,绝谷者亡”和“有胃气则生,无胃气则死”之说。中医调理脾胃是治疗疾病的重要环节。从生理病理来看,中西医所讲的胃大致相似,但中医所讲的脾.包括了西医的消化吸收、物质代谢、体液平衡、部分血液循环方面的功能和疾病。中医提到脾胃泛指消化系统功能而言。 |pZ7k#%
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脾的生理病理: |pZ7k#%
脾位于腹中,与胃以膜相连,胃居于隔下,上有贲门连于食道,下有幽门与小肠相通。胃的上口贲门称上脘,下口幽门称下脘,上下脘之间名曰中脘,三个部分统称胃脘。脾的主要功能是消化吸收、转输精微物质,运化水湿,统摄血液,与肌肉、四肢、口唇有密切关系。 |pZ7k#%
1、脾主运化 |pZ7k#%
主运化是指脾主管消化吸收、运输营养物质和促进水液代谢的功能包括下列两个方面: |pZ7k#%
① 运化水谷精微:指脾有消化吸收、转输水谷精微至全身供养脏腑的功能。这种功能正常时,消化吸收良好,气血旺盛,精力充沛,肌肉丰满。 |pZ7k#%
② 运化水湿:指脾有促进和调节水液代谢的作用。脾与肺肾共同维持体内水液代谢的相对平衡。 |pZ7k#%
若脾虚运化失常,水谷消化吸收、转输发生障碍,可见纳差、腹胀、便溏、肌肉瘦削、四肢无力、面黄唇淡,以及水湿内停等证。水湿停于胸隔,则见胸闷呕恶;停于肌肤则见水肿;停于肺则生痰饮;停于腹则生腹水等。 |pZ7k#%
2、脾主统血 |pZ7k#%
脾统血是指脾有统摄和控制血液使其在脉道之中正常运行,不滋于脉外的功能。 |pZ7k#%
① 摄血:统摄和控制血液在脉道中正常运行,不溢于脉外的作用。 |pZ7k#%
② 生血:血液来源于水谷精微,经过生理变化而成。故《灵枢•央气篇》说:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”。说明脾能益气,又能生血,故有“脾为气血生化之源”的说法。如果脾气虚,统血功能障碍,生血物质供应不足,则可引起血虚;摄血功能失常,血质改变,血失统摄,溢于脉外,则出现吐血、便血、崩漏、皮下出血等症状。因此,“补脾摄血”、“引血归脾”、“治血先治脾”等,已成为慢性出血性疾病的治疗原则。 |pZ7k#%
3、脾主四肢肌肉,开窍于口,其华在唇 |pZ7k#%
中医认为:人体四肢、肌肉、口唇、味觉是脾功能的外侯。脾是消化吸收、运输水谷精微的器官,脾阳健运,食欲旺盛,消化吸收好,精微供养充足,则肌肉丰满健壮,四肢运动有力,敏捷自如,发育正常,唇红润泽,味觉正常。故《素问•痿论》说:“脾主一身之肌肉”, “开窍于口,其华在面”。若脾失健运,食欲不振,营养不良,肌肉松弛或消瘦、萎缩,四肢困倦乏力或肢重浮肿,口唇薄而淡白无华,味觉失常。 |pZ7k#%
4、脾益气 |pZ7k#%
人体的宗气是由脾运化水谷精气上输于肺,与肺吸入的清气结合变化而成。宗气积于胸中,是一身之气运动输布的出发点,它既是肺本身进行呼吸的动力,又能助心行血,助脾运化,……。因此,语言声音高低和脏腑功能的好坏都与宗气有关,也就是说与脾肺有关,所以说脾能益气。 |pZ7k#%
5、脾的特性 |pZ7k#%
① 脾气主升,表现在下列两个方面:升清(精):脾属中焦,其气上升。升者,升清也,即脾的运化功能可使吸收来的水谷精微,上输心肺,经脉道输布全身,这是脾气主升的一个方面。升阳举陷:脾阳旺盛,固摄筋络,升举内脏,维持脏腑的正常位置。若脾虚,中气下陷,筋络弛缓,固摄无力,则可出现脱肛、子官下垂和其它内脏下垂,以及气短、懒言等证候。 |pZ7k#%
② 脾性喜燥恶湿:脾健则运化水湿正常。若脾虚则运化失职,水湿内停,影响脾的功能,中医称之为“湿困脾土”。脾被湿困则见肢重乏力、脘腹胀满、腹泻、纳呆、苔腻等,治宜燥湿健脾,故有脾性喜燥恶湿之说。 |pZ7k#%
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胃的生理病理: |pZ7k#%
1、胃主受纳和腐熟水谷 |pZ7k#%
受纳和腐熟就是接受容纳和初步消化之意,故称“胃为水谷之海”。 |pZ7k#%
2、胃的特性 |pZ7k#%
① 胃气主降:胃不仅有受纳、消化食物之功能,还有主“通降”的作用,胃气以降为顺。胃气下降,食物下行,入小肠再度消化吸收排泄。故说“胃气主降”。若胃气不降、停滞或上逆,则见恶心、呕吐、嗳气、脘腹胀满疼痛、大便不下等证候。治宜降逆止呕。 |pZ7k#%
② 胃性喜润恶燥:胃属阳喜润恶燥。一般胃病易出现胃热或胃火,灼伤胃津,引起口干喜饮、不欲食、牙痛出血、吐血、舌干等证候。治宜清热降火。 |pZ7k#%
3、胃与脾相表里 |pZ7k#%
脾与胃在结钩上有经络互相联属,在功能上互相为用,各有所长,胃主受纳,脾主运化,胃气主降,脾气主升,胃性喜润恶燥而脾则喜燥恶湿,一阴一阳,一脏一腑,一升一降,相反相成,彼此共处于一个消化系统之中,互相配合完成消化吸收运输精微等任务。故称“脾胃为后天之本”。 |pZ7k#%