[转载]日灌9000cc 致命水中毒 [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2009-06-25

更新日期:2009/06/23 04:09 記者蔡彰盛／竹市報導

新竹地區一名有20多年精神分裂症病史的47歲男性患者，不久前才剛從精神病房出院返家，患者以為大量喝水可以沖掉人體吃太多藥物的副作用，免於洗腎，於是從5月底起拚命喝水，一個早上可以喝6到7瓶700cc礦泉水，一天下來喝下約9000cc的水。日前突臉部發黑休克，經查確定為低血鈉痙攣導致呼吸衰竭，差一點喪命。

低血鈉痙攣併呼吸衰竭

衛生署新竹醫院加護病房醫師陳憲青表示，日前因覺得患者走路不太穩定，全身倦怠，講話變得遲緩，好像大舌頭，急診醫師擔心腦部病灶的問題，於是安排頭部電腦斷層，沒想到竟然在電腦斷層室內痙攣發作且發紺，臉部瞬間變黑，呼吸困難，血壓心跳一度量不到，施以緊急心肺復甦術後，送到加護病房照顧。

經詢問病史、詳細理學檢查及實驗室檢查，證實為喝水喝太多所引起的低血鈉導致痙攣發作合併呼吸衰竭，還好急救得宜，鈉離子已矯正回來，目前已拔管並轉到一般病房照顧。

血鈉不可低於135mEq/L

低血鈉的定義為小於135mEq/L（微摩爾／每公升），而患者的低血鈉為119mEq/L，低於標準甚多，神經學症狀嚴重程度與血中鈉離子降低速度有關，也就是短時間喝太多水，引起血中鈉離子降太快，也就是俗稱「水中毒」，一般而言，急性低血鈉症（發展2天左右），病人會有噁心、無力感，此時鈉離子度約125mEq/L，然而隨著鈉離子往下掉，症狀會更嚴重，包括頭痛、疲倦、意識混淆、走路不穩；當鈉離子小於115mEq/L，會產生痙攣昏迷甚至死亡，所以不可輕忽。

精神病患服藥家屬留心

陳憲青說，精神分裂症患者大量飲水行為的原因，至今仍未有定論，早期認為是鉀鹽或抗精神藥物引起口渴的副作用，也有學者指出可能是下視丘功能障礙所引起，此病患大量飲水是受到聽幻覺及妄想所影響，在症狀改善後，其大量飲水也跟著減少，因此，精神病人按時服藥，有問題向精神醫師詢問及調整是非常重要的。